Еще древнегреческий философ Платон считал, что в процессе познания главную роль играет так называемое припоминание, или анамнесис. Действительно, память как высшая психическая функция позволяет усваивать из опыта информацию, сохранять ее и использовать для решения различных задач, а значит, является непременным условием социальной адаптации.
Нарушение памяти, как правило, отмечается в пожилом возрасте. Оно значительно снижает качество жизни, а в некоторых случаях свидетельствует о развитии некоторых заболеваний, сопровождающихся различными поражениями головного мозга. К их числу относится болезнь Альцгеймера (БА), названная так по имени немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который впервые описал ее в 1906 году.
Заболевание проявляется нарушениями памяти и других познавательных функций и является самой частой причиной слабоумия. Академик РАН, профессор, директор Научно-образовательного клинического центра неврологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, консультант клиники ОАО "Медицина" Николай Николаевич Яхно рассказал, кто подвержен этому заболеванию, какие на сегодняшний день существуют методы диагностики и какие симптомы должны насторожить в первую очередь.
- Николай Николаевич, кто находится в группе риска?
- Возраст является наиболее значимым фактором риска БА. Причем переход через 80-летний рубеж утраивает риск развития данного заболевания. Так, в возрасте от 65 до 85 лет этой болезни подвержены от 2 до 10% пациентов, старше 85 лет - 25%.
Семейный анамнез имеет также большое значение для развития болезни, особенно при начале заболевания в возрасте до 65 лет. Считается, что риск развития БА в 4 раза выше у близких родственников больных и в 40 раз выше при наличии в роду двух и более случаев деменции (слабоумия). Наличие в семейном анамнезе синдрома Дауна также является фактором риска.
- Какие предпосылки для развития этого заболевания известны науке?
- Согласно современным представлениям, существует генетическая предрасположенность к БА, однако для ее клинической реализации необходимо неблагоприятное воздействие внешних средовых факторов. Например: неконтролируемая артериальная гипертензия в среднем и пожилом возрасте, атеросклероз магистральных артерий головы, гиперлипидемия (повышенное содержание липидов в крови человека), сахарный диабет, низкий уровень образования, низкая интеллектуальная активность в течение жизни и некоторые другие.
- Когда и каким образом проявляются первые симптом?
- Изменения в головном мозге при БА возникают приблизительно за 15-20 лет до появления первых клинических симптомов заболевания, которое начинается незаметно. Пациент и его родственники с трудом определяют время появления первых симптомов, среди которых главный - нарушение памяти, сначала кратковременной (на текущие и недавно произошедшие события), а затем и долговременной.
Также на начальных этапах БА нарушаются наиболее сложные виды повседневной деятельности, такие как работа, хобби и увлечения, социальная активность, общение с другими людьми. Среди симптомов отмечаются нарушение речи и дезориентация в пространстве. При этом у себя дома пациент полностью адаптирован, может ходить в ближайший магазин и совершать путешествия по хорошо знакомым маршрутам.
- На основании чего ставится диагноз?
- Жалобы на снижение памяти или других когнитивных (познавательных) способностей, высказанные пациентом или его близкими, всегда являются основанием для проведения специальной клинико-психологической оценки. Основным диагностическим признаком БА является характерная клиническая картина: нарушения памяти преимущественно на недавние события в сочетании с другими когнитивными расстройствами в отсутствии очаговой неврологической симптоматики. Лабораторные и инструментальные методы исследования имеют вспомогательное значение в диагностике БА.
- Как лечат БА?
- Лечение БА должно быть направлено на остановку прогрессирования заболевания и уменьшение выраженности уже имеющихся симптомов. Своевременный диагноз и правильная терапия позволяют помочь больному улучшить качество жизни даже при наличии тяжелого органического поражения головного мозга. Сегодня врач, несомненно, имеет больше возможностей оказать помощь больному с нарушением памяти.
- Возможно ли предупредить развитие БА?
- Следует всегда внимательно и бережно относиться к своему здоровью, особенно если вы или ваши близкие находитесь в группе риска. Существует восемь основных признаков нарушения памяти, среди которых: ухудшение памяти на текущие или прошедшие события (имена, лица знакомых людей); рассеянность (неуверенность в своих действиях); затруднения при выполнении привычных бытовых действий; речевые проблемы (неспособность согласовать предложения в обычной речи, трудности подбора слов); нарушение ориентировки на местности, в транспорте; нарушения мышления; угнетенное настроение, снижение круга интересов или чувство чрезмерного напряжения, раздражительность; изменение поведения.
При обнаружении этих симптомов стоит обратиться к специалисту врачу-неврологу.
Записаться на консультацию к неврологу можно на сайте https://www.medicina.ru/ или по телефону +7 (495) 775-71-38
