Выраженный дефект формы ушей может причинять психологический дискомфорт и стать поводом для социальной изоляции, особенно в детском возрасте. Однако отопластика, или коррекция ушей, преследует не только цель устранить эстетический недостаток. Операция проводится отчасти и по медицинским показаниям. По каким именно, рассказал пластический хирург клиники ОАО "Медицина", сертифицированный пластический хирург Франции и Швейцарии Борис Георгиевич Мирзоян.
Борис Георгиевич, зачем нужна отопластика?
Отопластика - это исправление таких дефектов формы ушной раковины, как гипертрофия (большой размер), большой угол между боковой поверхностью головы и ушной раковиной, выпячивание мочки, а также недоразвитие складки - противозавитка. С помощью операции хирург исправляет эти недостатки, придает ушам естественный размер и эстетичную форму.
Однако операция делается не только "для красоты", но и по медицинским показаниям. Мы слышим благодаря тому, что ушная раковина улавливает звуковые волны, а естественные складки уха направляют звуковые волны к наружному слуховому отверстию. При недоразвитии складок уха, неправильной форме и проекции ушной раковины динамика восприятия звуковых волн и, соответственно, полноценный слух могут быть нарушены.
Пациенты какого возраста чаще всего обращаются к Вам с этими проблемами?
Отопластика проводится в любом возрасте, начиная с семи лет, но чаще всего - в детстве.
Характерно, что во Франции делать операцию ребёнку без его желания не принято. Того факта, что родители просят провести отопластику, не считается достаточным для врача. Доктор спрашивает у ребенка, мешают ли ему оттопыренные уши, задирают ли его друзья по этому поводу, и если ребенок отвечает, что это никак ему не мешает и он не чувствует себя ущемлённым, то операция не проводится.
Нужно ли специально готовиться к отопластике?
Обо всех нюансах я рассказываю пациенту на предварительной консультации, уточняю цель и показания, определяю список дооперационных исследований.
Перед операцией необходимо сдать анализы и не менее чем за 10 дней отказаться от аспирина, противовоспалительных препаратов и препаратов, разжижающих кровь.
Как проходит операция?
Отопластика проводится с анестезией (в зависимости от показаний и выбора пациента - местной или общей). Взрослые, как правило, оперируются под местной анестезией, а дети - под общим наркозом после предварительной консультации с анестезиологом.
Чаще всего операция проводится сразу на двух ушных раковинах. Наша цель - устранить избыточное выпячивание хрящевой чашки, и в некоторых случаях - сформировать отсутствующие складки, чтобы создать или улучшить естественный рельеф ушных раковин. При больших гипертрофиях иногда необходима резекция хрящевой ткани.
В своей практике я применяю технику, которой обучался во Франции: чтобы в хряще и глубоких тканях не оставались инородные тела, во время операции мы используем только рассасывающиеся нити. Кожный шов так же саморассасывающийся, поэтому нет необходимости в его послеоперационном удалении. Операционный разрез находится в позадиушной складке, то есть практически не виден.
В целом, мы всегда нацелены на лучший результат, и выбирая тактику операции, учитываем особенности каждого пациента. А применяемые в клинике ОАО "Медицина" международные стандарты качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International), современные технологии, новые препараты анестезии и методы мониторинга за состоянием пациента минимизируют риск возникновения осложнений.
Сколько длится операция?
Всё зависит от её сложности, а также от профессионализма и опыта хирурга. Но в среднем - от получаса до полутора часов. Отопластику можно проводить амбулаторно: пациент после операции 2-3 часа находится под наблюдением и затем выписывается из клиники. Если операция проводится под общей анестезией, то пациент остается в стационаре клиники на одну ночь и выписывается утром.
Как долго пациент восстанавливается после отопластики?
Послеоперационный период, как правило, безболезненный, но в редких случаях пациенты могут испытывать умеренную боль, которая снимается обезболивающими препаратами. Не стоит бояться синяков или припухлости: со временем они проходят. В первое время придётся носить повязку: две недели - круглосуточно, а затем еще две недели - только ночью; избегать физических нагрузок, провоцирующих контакт с ушами; а также избегать солнца и холода и не пользоваться феном, чтобы из-за временной пониженной чувствительности кожи не получить ожог или обморожение тканей. На следующий день после операции мы разрешаем принимать душ. Плавать в бассейне и в море можно через 3-4 недели. Синяки и отёчность проходят постепенно, как правило до двух-трех недель. Уже через месяц ткани ушной раковины становятся гибкими и обретают новый рельеф.
Записаться на прием к пластическому хирургу можно по телефону + 7 (495) 154-27-65 или на сайте клиники ОАО "Медицина" www.medicina.ru.
