Около 10% пациентов больницы в московской Коммунарке находятся в реанимации, каждый второй из них подключен к аппаратам искусственной вентиляции легких (ИВЛ), рассказал главврач стационара Денис Проценко в документальном фильме "Опасный вирус-4" на телеканале "Россия 1".
Согласно больничной статистике на 2 мая, которую доктор опубликовал в своем Facebook, в Коммунарке на лечении находится 516 пациентов, из них 5% в крайне тяжелом состоянии, 55% - в тяжелом, 40% - в состоянии средней тяжести. При этом только у одного процента пациентов нет признаков внебольничной пневмонии.
В интервью Проценко подчеркнул, что тяжелое течение болезни меньше зависит от возраста. "У нас в отделении реанимации есть и молодые пациенты, и эти молодые пациенты попадают на искусственную вентиляцию легких, и эти молодые пациенты, к сожалению, умирают", - констатировал главврач. Он уточнил, что самому молодому пациенту, которого не удалось спасти, было 36 лет. А самому молодому пациенту, который находился на ИВЛ и был успешно от него отлучен, 24 года.
Проценко рассказал, что делать компьютерную томографию (КТ) при подозрении на ОРВИ и коронавирус целесообразно на четвертый-пятый день заболевания, так как именно в этот период можно увидеть в легких характерный симптом матового стекла: пораженные участки становятся матового, белого цвета. В первый день появления признаков болезни "с вероятностью в 95-99% изменений в легких еще никаких не будет", отметил врач.
"И второй момент: объем поражения на четвертый-пятый день во многом подскажет тактику. Если объем поражения меньше 10-25%, это те случаи, которые можно лечить амбулаторно. Больше 30-50% объема легких поражение - это, конечно, показание для стационарного лечения", - добавил Проценко.
В числе характерных симптомов коронавируса, в отличие от простуды, - резкая потеря обоняния и осязания. Проценко отметил, что сам, заразившись, испытал эти симптомы. Обоняние, по его словам, восстановилось на пятые сутки. Врач добавил, что у него коронавирус протекал "достаточно типично, в средней форме, с лихорадкой, с определенным объемом поражения легких на КТ", позволившим Проценко пролечиться неамбулаторно. При этом использовалась та же терапия, что и для других пациентов больницы в Коммунарке.
Проценко добавил, что, согласно анализу, врачи чаще заражаются не на работе, хотя и находятся в близком контакте с заболевшими пациентами, так как используют средства защиты и постоянно обрабатывают руки. "А вот контакт вне - где наши инфицируются пациенты? Не в больницу же они приезжают за коронавирусом, они инфицируются снаружи, на улице", - сказал Проценко. Поэтому призыв докторов "Сидите дома, пока мы работаем" - это не просто слоган, а врачебный крик души, объяснил он.
Во время онлайн-встречи в пятницу Проценко рассказал, что и сам заразился коронавирусом не в клинике, но не уточнил, где это могло произойти. "Сотрудники наши заболевают, но статистика очень интересная: заболеваемость докторов, которые работают в ковидных центрах, меньше, нежели у докторов, которые работают в обычных многопрофильных стационарах. Это, мне кажется, вполне объяснимо, подтверждает тот факт, что наличие средств индивидуальной защиты достаточно, доктора наши защищены. Но они же контактируют не только на работе, выходят и контактируют с другими лицами. Инфицирование может происходить и чаще всего происходит не в клинике, как это было и со мной", - сказал врач (цитата по ТАСС).
В ходе той же встречи Проценко рассказал о симптоме COVID-19, о котором "не так много писалось" - это кожные высыпания, особенно на кистях рук и животе. По словам врача, они наблюдаются у большинства пациентов в Коммунарке. "Предположить о мутации можно только по разнице клинической картины. Высыпания достаточно разнообразны", - сообщил Проценко.
